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北青报:医院感染管理的每一个漏洞都是“感染源”

2019-09-11 10:23:28 来源:倘塘秦停网

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近年来,一些地方发生了数起患者因血液透析感染丙肝事件,有的感染规模达数十人,给患者的健康造成了很大的伤害。医院和医务人员作为院内感染管理的第一责任人、直接责任人,必须要从这些事件中深刻吸取教训,本着对患者健康高度负责的精神,举一反三地查找封堵可能存在的感染管理漏洞,进一步强化责任,一丝不苟地落实好每一项防控措施,把工作做得再实一些,再细一些,筑牢院内感染的“防火墙”。而卫生监管等部门则应发挥好行政监督作用,不能仅侧重于事后追责,而是应该加强对医院事前、事中的介入、检查、督导,倒逼医院切实负起责任。

肖亚庆强调,要突出重点、扎实推进,在重要领域和关键环节率先取得实质性突破。以健全企业法人治理结构为重要支撑,重点规范各类治理主体权责,逐级实现充分、规范、有序的授权放权和行权,全面提升国有企业运行效率和市场化、现代化经营水平。以完善市场化经营机制为关键抓手,大力深化内部三项制度改革,全面推行经理层成员任期制和契约化管理等,持续激发国有企业改革发展的内生活力。以积极稳妥推进股权多元化和混合所有制改革为主要路径,加快促进国有企业完善现代企业制度。以健全激励约束机制为动力源泉,充分调动国有企业广大干部职工的积极性、主动性和创造性。以解决历史遗留问题为基础前提,努力推动国有企业轻装上阵、公平参与竞争。以坚持党的领导、加强党的建设为坚强保证,确保党委(党组)把方向、管大局、保落实,牢牢把握国有企业改革正确方向。

医院是治病救人的地方,却成了交叉感染的源头,导致69名患者密集感染丙肝病毒,严重侵犯了患者的健康权益,伤害了医院的公信力,也暴露出医院感染管理的巨大漏洞。

固原历史悠久、文化灿烂,物华天宝、人杰地灵。千年固原历史文化浸润人心,红色精神代代相承,丰富多彩的历史遗存和繁花似锦的现代文化是固原重要的资源禀赋和后发优势;雄踞境内的六盘山久经历史风云、积淀历史文化,诸多历史人物辉煌千古,历代文人墨客讴歌固原,为我们留下了宝贵而丰厚的文化资源;当地劳动人民在与自然长期的斗争中,向往美好生活,追求人生理想,由此产生了大量的民间故事、神话、寓言以及雕塑、绘画、剪纸、皮影、社火等民间艺术,千年流传,生生不息。

虽然这款手机激发了三星的品牌效应,但在中国市场,三星遭遇的滑铁卢难以轻易挽回。自从Note 7事件发生后,三星手机在中国的市场份额急剧下滑。IDC发布的2018年四季度全球智能手机市场报告显示,三星在中国市场仅出货70万部手机,市场份额仅为0.7%。而在2014年,三星手机在中国市场的份额曾达到20%。

针对“东台人民医院院内感染”事件,5月27日,江苏东台市委宣传部微信公号“东台发布”刊发通报称,东台市人民医院确认丙肝病毒感染69例。专家组调查认定,此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。同时,给予东台市人民医院党委书记、院长和分管副院长免职处理,给予其他相关责任人严肃处理。

我国对于传染疾病的防控以及医院感染的管理有明确的责任、严格的制度和成熟的管理措施。《传染病防治法》第二十一条规定:医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。《医院感染管理办法》对医疗器械、器具消毒以及医疗人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术、医院感染危险因素控制、隔离措施等环节或流程提出了具体要求。《医疗机构血液透析室管理规范》则要求血液透析室建立严格的接诊制度和医院感染控制监测制度,对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每半年复查一次;乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析,治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用。

这些制度和责任都是医院院内感染的“防火墙”,如果医院各个环节都能不折不扣地严格执行制度,都能担负起各自的责任,都能把预防控制措施落实到位,都能把住关,环环相扣,环环监督,就能最大限度地减少甚至有效控制院内感染,而对于以血液、性传播、母婴传播等为主要传播途径的丙肝,则能取得更好的控制效果。反之,医院感染管理的每一个漏洞都是“感染源”,有一个环节的预防控制措施不到位,整个感染管理体系都将陷入失控危险状态,院内疾病传播就有了可乘之机。

调查组认定这一感染事件的主要起因是医院院内感染管理不到位,但并未明确到底在哪一个环节、因何种具体的原因引发院内感染。根据媒体此前的报道,了解内情的医疗人士表示,患者共用肝素注射器很有可能是“罪魁祸首”。实际上,2016年陕西省商洛市镇安县医院的血透患者感染丙肝事件就是因涉事医院血透室未对乙型肝炎、丙肝患者实行隔离透析,多人共用肝素注射器,部分透析器复用消毒程序不规范等问题引发的。患者共用肝素注射器有不少“前科劣迹”,嫌疑很大。另外,也有医生认为,医护人员没有严格执行“手卫生”措施也是发生丙肝交叉感染的重要原因。不论哪种原因,都属于医院院内感染预防控制管理不到位的范畴。

据早前报道显示,此次暴乱导致几名囚犯受伤,还有一些囚犯趁机逃跑。当地网站Dumskaya上刊登的照片显示,一些出逃的囚犯在监狱围墙外被扣留,然后又被押回监狱。但当地警官尚不清楚这些出逃囚犯的具体信息。(海外网 濮阳艺婧)

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